Rambler's Top100
 
Статьи
ВЛАДИМИР СОЛОВЬЕВ  03 июня 2021

Новое положение о ЕГИСЗ: на что обратить внимание

Нововведения, содержащиеся в опубликованном проекте постановления о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, положительно скажутся и на организации и управлении ЕГИСЗ, и на рынке ИТ-решений для цифровизации медицины.

11 мая на портале нормативных правовых актов был размещен проект правительственного постановления, утверждающего разработанное Минздравом России положение «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения». По сути, это новая редакция постановления № 555 от 05.05.2018. Предложенные в нем нововведения, на мой взгляд, положительно скажутся как на организации и управлении ЕГИСЗ в целом, так и на рынке ИТ-решений для цифровизации здравоохранения. 

История ЕГИСЗ

Напомню, что концепция создания ЕГИСЗ была утверждена еще в 2012 году приказом Минздравсоцразвития России от 28.04.2011 № 364. В 2017 году благодаря Федеральному закону № 242-ФЗ в законе «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» № 323-ФЗ была принята статья 91 – «Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения». Она регламентирует перечень сведений, включенных в ЕГИСЗ, и поставщиков информации в систему. 

В мае 2018 года вышло Постановление Правительства РФ № 555 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения». Оно закрепило правовые основы функционирования ЕГИСЗ: ее задачи и функции, структуру, участников информационного взаимодействия, сроки предоставления сведений в систему и прочее. Постановление должно было повысить эффективность управления ЕГИСЗ и качество оказания медицинской помощи. Считалось также, что оно может способствовать более эффективному информационному взаимодействию между всеми участниками процессов здравоохранения. Обязательным к исполнению это постановление стало с 1 января 2019 года.

Положениями постановления № 555 региональные информационные системы были вынесены за контур ЕГИСЗ. С другой стороны, в структуру ЕГИСЗ вошла федеральная интегрированная электронная медицинская карта, закреплены требования к обезличиванию персональных данных и защищенной сети передачи данных. Постановление № 555 до сих пор является основополагающим документом, устанавливающим порядок функционирования ЕГИСЗ и всех участников единого цифрового контура Минздрава России.

Зачем нужен новый документ?
  • Опубликованный проект нового постановления во многом основывается на уже сделанных разработках. При этом он привносит в положение о ЕГИСЗ ряд нововведений. Так, он актуализирует наше понимание задач ЕГИСЗ и значительно расширяет ее функциональность с учетом концепции единого цифрового контура здравоохранения. К списку задач ЕГИСЗ добавляются две новые (привожу в сокращении): 
  • обработка и хранение медицинской документации, сведений о состоянии здоровья гражданина, предоставленных с согласия гражданина или размещенных им, в том числе посредством единого портала государственных и муниципальных услуг. Эта задача, по сути, подразумевает, что граждане получат возможность видеть информацию о себе из частных медицинских клиник, а также добавлять информацию самостоятельно;
  • формирование аналитической информации, не содержащей персональных данных или содержащей обезличенные персональные данные, в том числе в целях создания и применения технологических решений на основе искусственного интеллекта. То есть в рамках ЕГИСЗ будет формироваться озеро данных, и к нему будут предоставлять доступ для проектов ИИ и машинного обучения.
Также для всех участников информационного взаимодействия в здравоохранении важно, что в состав ЕГИСЗ вводятся новые подсистемы, которые ранее в нее не входили: например, системы мониторинга движения лекарственных препаратов, вертикально интегрированные медицинские информационные системы по отдельным профилям оказания медицинской помощи (ВИМИС), регистр лекарственных средств, перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и др.

Новые типы сведений

Приложение № 1 к новому Положению значительно расширяет перечень типов сведений, размещаемых в ЕГИСЗ. Эта инициатива устранит некоторые недопонимания участников взаимодействия, но, безусловно, добавит ряд сложностей медицинским организациям. 

В частности, появился тип сведений «Протокол телемедицинской консультации». Такие протоколы передаются только государственными и муниципальными медицинскими организациями как частями подсистемы Федеральной электронной регистратуры и, вероятно, не будут доступны коммерческим структурам. В свою очередь, тип «Сведения о медицинской документации, сформированной по результатам приема врача, в том числе осуществления консультаций и консилиумов с применением телемедицинских технологий...» затрагивает и частные клиники. Появление в этом списке типа сведений «Медицинская документация и (или) сведения о состоянии здоровья гражданина, предоставленных с согласия гражданина (его законного представителя), или размещенных гражданином (его законным представителем)» устраняет расхождения в толковании закона и закрепляет необходимость передавать в ЕГИСЗ сведения о платной медпомощи. 

Медорганизациям стоит внимательно отнестись к типу «Сведения о назначениях, сделанных медицинскими работниками по результатам оказания медицинской помощи, в том числе назначений лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания». По сути, сюда входят практически все врачебные назначения на приеме. У данного типа сведений большое будущее. В нескольких регионах уже реализовывали работу с таким типом информации и даже доходили до автоматической передачи отчетов из аптек в ФНС для компенсации затрат на лекарства из сумм уплаченного подоходного налога. Сейчас такие действия представляют проблему, поскольку все назначения – на бумаге, а просто отнести чеки из аптеки в ФНС недостаточно. Думаю, что этот сервис и тип сведений будет очень востребован гражданами.

Сведения, используемые при ведении ВИМИС, обозначены в этом перечне отдельным пунктом, и обмен ими также распространяется на медорганизации любой формы собственности. Это, в частности, означает, что теперь мы сможем помочь коммерческим медицинским организациям сервисом N3Health. 

В новом положении подробно расписаны специализированные регистры пациентов по отдельным нозологиям и категориям граждан, сведения о которых надо предоставлять в ЕГИСЗ. Это, например, Федеральный регистр граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, Национальный радиационно-эпидемиологический регистр и др. В этот перечень входят и ВИМИС по отдельным профилям медицинской помощи, заболеваниям или состояниям.

Резюме

Документ нужный и своевременный. ИТ-специалистам медицинских учреждений рекомендуется его детально изучить, потому что в скором времени придется модернизировать медицинские информационные системы, бизнес-процессы своих медорганизаций и работу врачей в русле новых трендов и задач.

В то же время все возможности, которые предоставит ЕГИСЗ в новой редакции «Положения…», полезны гражданам и выгодны медицинским организациям.

Владимир Соловьев, директор по развитию, «Нетрика Медицина»
Поделиться:
Заметили неточность или опечатку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите: Ctrl + Enter. Спасибо!